Noticias

Para aclarar esto, se ha examinado el efecto del tratamiento periodontal sobre los niveles plasmáticos de metabolitos reactivos del oxígeno y los productos de oxidación de lípidos, péptidos y aminoácidos en pacientes con periodontitis crónica. Los pacientes con periodontitis crónica que tenían al menos 4 dientes con uno o más sitios con profundidad de sondaje ≥4 mm, nivel de inserción clínica ≥4 mm y presencia de placa y sangrado, fueron utilizados en el estudio. El grupo control estaba formado por individuos sin evidencia de pérdida interproximal, con profundidad de sondaje <3 mm en todos los sitios de de todos los dientes y sin inflamación gingival, eran saludables y fueron excluidos aquellos que consumían suplementos antirradicalares. Se realizó raspaje y alisado radicular de toda la boca como tratamiento periodontal. Se realizaron examen clínico y medición de metabolitos reactivos del oxígeno plasmáticos previo al raspaje y alisado radicular y 2 meses después de la terapia. Previo al tratamiento, los pacientes con periodontitis crónica tuvieron mayores niveles plasmáticos de metabolitos reactivos del oxígeno que los sujetos control sin periodontitis. También se observó que la profundidad y sangrado al sondaje en los pacientes mejoró significativamente 2 meses
después de la terapia con una reducción significativa de los niveles de metabolitos reactivos del oxígeno plasmáticos.
Estos hallazgos sugieren que la mejoría de la periodontitis por el tratamiento periodontal ofrece beneficios clínicos al disminuir el estrés oxidativo en circulación en los pacientes con periodontitis crónica.
Fue estudiado el efecto del cepillado dental sobre el daño oxidativo del ADN en suero en un modelo murino de periodontitis. Después de la aplicación tópica de productos bacterianos patogénicos tales como lipopolisacáridos y proteasas durante 4 semanas, el grupo experimental recibió diariamente estimulación mecánica con cepillo eléctrico durante las 4 semanas. La inflamación periodontal así como también los niveles séricos elevados de ADN con daño oxidativo fueron hallados después de 4 semanas de aplicación tópica de productos bacterianos. La estimulación mecánica con el cepillado dental disminuyó la inflamación periodontal y el daño oxidativo del ADN. Esto sugiere que la mejoría de la periodontitis experimental por el cepillado dental es importante para reducir la aparición del estrés oxidativo en la circulación.

Como se mencionó anteriormente, el estrés oxidativo de la periodontitis podría inducir enfermedades hepáticas y ateroesclerosis en ratas.
El tratamiento periodontal puede mejorar las patologías hepáticas y la ateroesclerosis inducidas por la periodontitis por disminución del estrés oxidativo en la circulación.Sustancias eficaces en la terapéutica periodontal poseen propiedades antioxidantes. Este es el caso de las tetraciclinas cuya utilidad en el tratamiento periodontal es clásica, pero se ha descubierto que no se debe sólo a su poder antimicrobiano, sino también a su poder antioxidante e inhibidor de proteasas leucocitarias. Sustancias con propiedades antioxidantes son eficaces en la terapéutica periodontal. Con estos fines se encuentra patentado el uso de las vitaminas A, E y C, el ácido retinoico, la coenzima Q, la enzima superóxido-dismutasa y flavonoides de diferentes extractos de plantas.
- Estrés oxidativo en circulación como factor de riesgo para la progresión de la periodontitis.
El tabaquismo y las enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, que son factores de riesgo conocidos para periodontitis, aumentan el estrés oxidativo en circulación. Los mecanismos por los cuales el tabaquismo y la diabetes mellitus favorecen la periodontitis no están completamente entendidos, pero estos factores alteran la respuesta inmune gingival contra patógenos bacterianos. Por tanto, es posible que el estrés oxidativo aumentado en circulación, inducido por el tabaquismo y la diabetes mellitus, esté involucrado en la progresión de la periodontitis. Los enfoques terapéuticos para reducir el estrés oxidativo sistémico pueden ser necesarios para mejorar la periodontitis en pacientes fumadores y diabéticos. Además, algunos estudios en ratas sugieren que una nutrición inapropiada induce periodontitis por medio de un estrés oxidativo en circulación aumentado. Una dieta rica en colesterol disminuye la densidad del hueso alveolar, aumentando los niveles séricos de daño oxidativo al ADN. El consumo excesivo de alcohol también induce inflamación periodontal, con un incremento significativo de los niveles séricos de metabolitos reactivos del oxígeno.
Esto indica que el incremento sistémico del estrés oxidativo por una nutrición inapropiada va en detrimento de la salud periodontal.

Conclusiones.
La periodontitis genera una producción excesiva de EROs por parte de las células relacionadas con el proceso inflamatorio tales como los leucocitos polimorfonucleares, lo que resulta en un aumento del estrés oxidativo en circulación. Tal condición podría dañar varios órganos, incluyendo el hígado y la aorta. Además, el tratamiento periodontal es efectivo para la mejoría de los parámetros clínicos y la reducción de los metabolitos reactivos del oxígeno plasmáticos.

La mejoría de la periodontitis por el tratamiento periodontal puede ofrecer beneficios clínicos sobre a salud en general al disminuir el estrés oxidativo en circulación. Además, el estrés oxidativo aumentado en circulación, producida por el tabaquismo, la diabetes mellitus y la malnutrición, va en detrimento de la salud periodontal.
En estos casos, los enfoques terapéuticos dirigidos a disminuir el estrés oxidativo podrían ser importantes para mejorar la salud periodontal.